Контузия, кома

Под контузией понимают общее резкое сотрясение организма, возникающее в результате ударов воздушной или водной волной при взрывах, падениях с высоты, обрушениях зданий и сооружений, столкновении транспортных средств.

Признаки контузии

Разная по продолжительности потеря сознания. По восстановлении сознания пострадавшие жалуются на резкие головные боли, общую слабость, потерю или резкое снижение слуха.
У них отмечается дрожание конечностей, заикание, кровотечения из слуховых и носовых ходов, расстройства памяти. В особо тяжелых случаях наблюдаются расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь

Срочная и бережная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение с непрекращающимся местным охлаждением головы.

Кома — это состояние устойчивой невосприимчивости к внешним воздействиям, при которой ответ на болевую стимуляцию либо полностью отсутствует, либо сохранен лишь на рефлекторном уровне.
Острое развитие характерно для мозговой комы при ин­сульте, гипогликемической комы. В этих случаях коме, глу­бокой потере сознания, предшествует стадия прекомы. Появляются признаки поражения центральной нервной си­стемы в виде оглушенности, вялости, безразличия, спутан­ности сознания с периодическими его прояснениями.

Важное диагностическое значение имеет определение запа­ха выдыхаемого больным воздуха.

• Для уремической комы характерен запах аммиака, иногда настолько сильный, что улавливается уже при входе в ком­нату, где лежит больной.
• При диабетической коме в выдыхаемом воздухе почти всег­да определяется запах ацетона, напоминающий запах слегка прелых яблок.
• Гипогликемической коме предшествует ощущение голода, слабость и дрожь во всем теле. До прихода врача больному дают сахар или сладкий чай.

Оказание первой помощи при состоянии комы с со­храненным самостоятельным дыханием.

Человек находится без сознания дольше чем 4 минуты (от нескольких секунд до 3-4 минут может длиться обморок). При этом может появиться рвота, т.к. отдельные рефлексы (рвота, кашель, мочеиспускание и т.п.) сохраняются.

В состоянии комы с сохраненным самостоятельным ды­ханием для пострадавшего оптимально только положение на боку!
Если человек в состоянии комы лежит на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и закупорить их.

Следует перевернуть пострадавшего на бок и расположить так, чтобы рвотные массы и слюна вытекали из полости рта.

Исключение: Нельзя трогать пострадавшего, лежащего в не­естественной позе или в позе лягушки, т.к. у него может быть поврежден позвоночник.

Следует вызвать «скорую помощь» и не оставлять постра­давшего без внимания.

Первая помощь

1. Осторожно поверните пострадавшего на живот. Запомните, при коме оставлять пострадавшего до прибытия медперсонала и транспортировать его нужно только в положении "лежа на животе"! На спине - нельзя!
3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.
4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.
5. При исчезновении пульса - срочно начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственное дыхание).
6. Обязательно вызовите врача.