Болезненные алкогольные состояния

Как только употребление алкоголя выходит за рамки умеренности и разумности (вы пьете слишком много, слишком быстро, пьете не то или, например, в сочетании с лекарствами), возникает вполне реальная угроза получить алкогольное обострение из достаточно широкого спектра разнообразных проблем. Чтобы избежать этой угрозы, нужно пить в меру, не превышая разрешенной ежедневной дозы, пить при хорошем состоянии здоровья, не мешать алкоголь с различными химическими веществами и лекарствами, избегать подозрительных спиртных напитков. В общем, держать себя в рамках. Если же наладить безопасные отношения с алкоголем не удалось, важно знать о симптомах и особенностях различных острых алкогольных состояний, которые могут закончиться не очень хорошо для вашего здоровья и психики. Тест на алкоголизм университета штата Мичиган (MAST)Особенно полезны будут такие сведения родным и друзьям человека, злоупотребляющего алкоголем, потому что в некоторых случаях он действительно может стать опасным и для себя, и для окружающих – и такое его состояние желательно распознать заранее. Итак, все крайние алкогольные состояния можно условно разделить на три больших группы:

Абстинентный синдром (похмелье)

Абстинентный синдром представляет собой естественную и отложенную реакцию организма на прием большого количества алкоголя. Наступает похмелье после тяжелого опьянения, через 5-10 часов, чаще всего «на утро после». Причин у похмелья предостаточно: во-первых, дело в нарушении водно-солевого баланса в организме. При сильном опьянении организм неправильно перераспределяет воду, из-за чего возникает одновременно и обезвоживание, и эффект отеков. Во-вторых, виноват этанол, который трансформируется в печени в ацетальдегид и тем самым отравляет организм, вызывая наиболее тяжелые симптомы похмелья. Кроме того, абстинентный синдром усиливает ряд дополнительных факторов. Среди них: сивушные масла и сахар в алкоголе, никотин, неудачное сочетание двух и более алкогольных коктейлей, генетическая предрасположенность, не лучшее состояние здоровья, низкая толерантность организма к алкоголю, почтенный возраст и т.д. При ненадлежащем лечении похмелья возможны серьезные осложнения. Например, человек, попав в «заколдованный круг», может уйти в запой, также есть угроза аритмии, судорог, часто развивается бессонница, могут появиться галлюцинации.

Симптомы похмелья

Похмелье характеризуется двумя группами симптомов: психопатологическими и физиологическими, причем единовременно человек испытывает на себе сразу «полный комплект».

• Тошнота, сухость во рту;
• Повышенная чувствительность к свету и шуму;
• Дрожь конечностей и иногда – всего тела;
• Перепады температуры тела;
• Нарушение водно-солевого баланса в организме;
• Болезненные ощущения во всем теле;
• Депрессия, полный упадок сил;
• Раздражительность, нетерпимость;
• Сильная головная боль.

Алкогольный делирий (белая горячка)

Белая горячка, как чаще называют алкогольный делирий, представляет собой психоз, возникающий на фоне употребления алкоголя. Что характерно, белая горячка настигает человека только в трезвом состоянии – чаще всего при прерывании запоя, после отказа от спиртного алкоголика со стажем. В отдельных случаях алкогольный делирий может развиться и у людей, не страдающих алкоголизмом, после одномоментного приема большого количества алкоголя. Но классический случай белой горячки – это делирий после запоя, у людей, употребляющих спиртное не меньше 4-6 лет на постоянной основе.

Симптомы белой горячки

Первичные симптомы белой горячки сравнительно безобидны: человек испытывает беспокойство, у него плохие предчувствия, подавленное состояние. У него может подняться температура или давление, покраснеть лицо. Также характерна повышенная потливость или, наоборот, сухость кожи, сухость во рту. Всегда ухудшается сон, появляются первые незначительные галлюцинации и иллюзии: человеку кажется, что где-то в доме хлопнула дверь, что кто-то позвонил по телефону, что в окошко кто-то постучал и т.д. Человек может видеть промелькнувший хвост кошки, которая вроде бы шмыгнула мимо, может увидеть неожиданное движение под кроватью.

Затем первичные симптомы сменяются основными симптомами (чаще всего на 2-3 день со времени начала заболевания). Характерной чертой этого этапа является комплексность галлюцинаций: слуховых, зрительных, тактильных. Человек может чувствовать прикосновения (ползающие по телу насекомые, клюющие птицы, прикосновение холодной руки), может слышать какие-то неведомые голоса, видеть фантастических существ и «врагов» в человеческом обличье. Тогда же появляется бред. Он частично может быть ответом на галлюцинации, то есть человек разговаривает с голосами и бросается на якобы присутствующих существ, а может быть самостоятельным симптомом. Бред выражается во всевозможных маниях (самый распространенный вариант – мания преследования), байках и россказнях. Как правило, утром и днем наступает облегчение состояния – и, наоборот, обострение вечером и ночью. Длится белая горячка около 3-5 дней, реже – до 7. По прошествии этого времени делирий отступает, человек нормально засыпает – и это можно считать первым признаком выздоровления. Белая горячка – это то состояние, при котором человеком должны заниматься врачи; с физической точки зрения он находится в очень уязвимом состоянии, с психиатрической – в смертельно опасном. Существует достаточно значительная возможность летального исхода, особенно из-за невменяемых действий человека. Кроме того, велика вероятность осложнений (например, органический психосиндром):

• Озноб, дрожь конечностей, всего тела, повышение температуры;
• Бред;
• Галлюцинации с явным негативным оттенком;
• Агрессия и риск самоповреждения;
• Бессонница, нарушение сна;
• Обезвоживание организма;
• Провалы в памяти;
• Резкие перепады настроения.

Человек, который пережил хотя бы один раз алкогольный делирий, в будущем более подвержен этому состоянию и может ощутить его действие на себе даже при употреблении незначительных доз алкоголя.

Отравление алкоголем

Само по себе явление отравления алкоголем – это комплексное понятие. По статистике, от отравления собственно этанолом (при превышении максимальной дозы) умирает значительно меньше людей, чем от отравления некачественными спиртными напитками (то есть ядовитыми компонентами в их составе), а также от смешивания алкоголя с различными химическими веществами – лекарствами, наркотиками и т.д. Поэтому, говоря об отравлении алкоголем, нужно уточнить, что мы будем иметь в виду отравление именно этанолом – общим компонентом для всех спиртных напитков.


Среднее значение установлено для обычных людей, не злоупотребляющих спиртным; для алкоголиков «со стажем» эти цифры значительно больше. Что касается несмертельных доз этанола, то их воздействие на человека обусловлено различными факторами – толерантностью организма к спирту, возрастом, весом, полом, обстоятельствами употребления, генетическими особенностями. Тяжелое отравление диагностируется обычно при концентрации в крови алкоголя, равной 3-5 г/л. При тяжелом отравлении этанолом обязательна скорейшая госпитализация.

Признаки отравления алкоголем

Переход от состояния сильного опьянения к состоянию отравления алкоголем иногда не так-то просто распознать. Первичными признаками являются следующие: прерывистое редкое дыхание, влажная бледная кожа (испарина), пониженная температура тела, высокая частота пульса и сердцебиение, расширенные зрачки, судороги и паралич конечностей. Но чаще всего сильное опьянение сменяется алкогольной комой достаточно резко: человек, который до этого выглядел просто очень пьяным, теряет сознание и не подает признаков жизни. Человек, просто заснувший, отключившийся от переизбытка этанола в крови, но не находящийся в алкогольной коме, отличается тем, что реагирует на раздражители: если вы попытаетесь растолкать, разбудить такого человека, дадите ему понюхать нашатыря и т.д., то он каким-либо образом отзовется. Возможно, попытается оттолкнуть вас, что-то скажет. Если же человек находится в алкогольной коме, никакие раздражители его не заставят отреагировать: он будет лежать неподвижно, несмотря на все ваши усилия. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.