Белая горячка: что такое алкогольный делирий

Среди последствий злоупотребления алкоголем есть и легкие (например, похмелье, который испытал на своей шкуре каждый, кто хоть раз в жизни перебрал спиртного), и намного более опасные – такие, как отравление некачественным алкоголем или развитие серьезных заболеваний вроде цирроза печени. Одно из самых опасных последствий алкоголизма – алкогольный делирий, который в народе чаще называют белой горячкой. Несмотря на внушительное количество анекдотов, сочиненных про «белочку», в реальности это острое состояние, оказавшись в котором, человеку будет не до смеха из-за целого комплекса болезненных и пугающих симптомов. Страдающий алкогольным делирием нуждается в срочной медицинской помощи, без которой может серьезно пострадать – и физически, и психически.

Два наиболее важных факта о белой горячке:
1. Алкогольный делирий развивается у хронических алкоголиков, людей, которые пьют не меньше 4-7 лет, чаще – у тех, кто склонен к долгим запоям. Очень редко белой горячкой страдают люди с коротким стажем употребления спиртного, хотя это возможно, особенно если человек пьет некачественный и очень крепкий алкоголь в больших объемах.
2. Не бывает белой горячки у пьяного человека. Она развивается у трезвого человека на 2-4 день после прекращения употребления спиртного. По сути, алкогольный делирий – абстинентное расстройство, возникает именно на фоне эффекта отмены.
Длиться алкогольный делирий может до 12-14 дней, но чаще продолжается 3-6 дней. При немедленном обращении к специалистам время болезни сокращается, и прогнозы на исход более благоприятные.

Самая реальная и большая опасность при белой горячке – высокий риск самоповреждения и даже ненамеренного суицида. Так как человек находится одновременно в измененном и сильно возбужденном состоянии, он с большой долей вероятности может травмировать сам себя – или окружающих (хотя агрессия не является характерным признаком алкогольного делирия).
Процент смертности от белой горячки составляет до 3-5%. При правильном лечении высока вероятность полного исцеления, но есть и риск различных осложнений, в том числе психических.

Как развивается белая горячка

Предварительные характерные симптомы могут появиться буквально на второй день после отказа от алкоголя. У человека кружится голова, его тошнит, может быть также легкая потеря ориентации в пространстве. Самочувствие в целом плохое, может наблюдаться апатия, полное отсутствие аппетита.

Первые настоящие симптомы алкогольного делирия проявляются на 2-4 день после отказа от алкоголя. Их можно условно разделить на психологические и физиологические. Физиологические: учащенное сердебиение, головокружение, повышение артериального давления, дрожание и судороги конечностей, повышение температуры, обильное потоотделение. Психологические: серьезные нарушения сна (бессонница, кошмары, заставляющие человека вскакивать с постели с тяжело бьющимся сердцем, частые пробуждения), постоянное беспокойство, ощущение, будто произошло нечто ужасное – или вот-вот произойдет. Человек не может ни на чем сконцентрироваться. На этом этапе появляются первые малозначительные галлюцинации: человек слышит звуки, которых нет, голоса, может увидеть неясную тень или объект, которого не существует на самом деле. Все это еще больше усиливает беспричинную тревогу и беспокойство человека.

В острой стадии алкогольного делирия, наступающей после, все симптомы выражены максимально ярко. Что характерно, они сильно проявляются преимущественно вечером и ночью, а днем частично отступают, человек может проявлять почти нормальное благоразумие и ясность мышления.

Симптомы можно разделить на несколько основных групп:
• Зрительные галлюцинации. Самые распространенные мотивы галлюцинаций в состоянии белой горячки – животные, включая фантастических, несуществующие монстры, существа, черти и прочие вымышленные создания, рептилии и т.д. Как правило, все эти действующие лица активны и всячески действуют на нервы больному.
• Тактильные галлюцинации. Активность существ из галлюцинаций человека выражается также в прикосновениях, нападениях, попытках сближения, поэтому больной часто физически ощущает ползущих по себе насекомых и змей, царапающихся зверей, чудовищ, нападающих мифических созданий. Отсюда желание отмахнуться, отбиться от них, убежать.
• Голоса в голове. Это может быть просто «включенное радио» в голове человека, когда он слышит голоса, мало к нему относящиеся, а могут быть и целые беседы, в которых существа из галлюцинаций дразнят человека, требуют у него сделать что-то, насмехаются, диктуют свою волю. Под внушением таких голосов человек действительно может сделать что-то серьезное – просто чтобы выполнить приказ и избавиться от навязчивого голоса.
• Бред. Человеку может казаться, что его преследуют, хотят убить или упечь в психбольницу. Он может вспоминать какие-то старые события и интерпретировать их совершенно извращенным, бредовым способом. Все измышления человека под воздействием делирия носят абсурдный и обрывочный характер.
• Физиологические нарушения. Очень высокая температура, лейкоцитоз, высокое артериальное давление, нарушения в работе сердца – типичные симптомы для алкогольного делирия.

Что делать?

При самом лучшем раскладе человек промучается 2-4 дня, и после его продолжительного сна симптомы уйдут. Но не обращаться за медицинской помощью опасно: риск умереть от белой горячки без лечения значительно повышается. Поэтому если кто-то из ваших близких находится в состоянии алкогольного делирия, вызывайте скорую помощь, а пока ждете ее, следите за человеком, предупреждая его попытки выброситься из окна или сделать еще что-то опасное для себя или окружающих.