Менопауза

Менопауза представляет собой медленное затухание функции яичников, в результате которого организм перестает вырабатывать половые гормоны, у женщины прекращаются менструации, и она становится неспособной к зачатию. Это не одномоментный процесс – климактерический период длится от 2 до 5 лет в возрасте примерно 45-55 лет.

В норме все происходит следующим образом:

- Пременопауза. Начинается за 1-3 года до менопаузы, выражается в легких симптомах, характеризуется нерегулярностью менструаций, которые «сбиваются» - происходят нерегулярно. Постепенно временные промежутки между менструациями становятся все больше, сами выделения – все менее обильными.
- Менопауза. Наступление менопаузы можно диагностировать в том случае, если менструации отсутствуют полностью не менее года. У большинства женщин этот момент наступает в 47-53 года, более широкие временные рамки – от 45 до 55 лет – также не считаются нарушением.
- Постменопауза. Фактически это весь период жизни женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме не вырабатываются половые гормоны, а также происходят связанные с этим изменения. В постменопаузе беременность становится невозможной.

Но бывают и случаи, когда менопауза наступает слишком рано – тогда речь идет о ранней менопаузе или искусственной менопаузе. Ранняя менопауза может наступить из-за различных гормональных нарушений в организме, заболеваний. Искусственная менопауза наступает в том случае, если в результате лечения каких-либо заболеваний была нарушена гормональная функция (например, при удалении яичников). При раннем наступлении менопаузы лечение и профилактические методы подбираются врачом – с учетом всех причин и факторов.

Симптомы менопаузы

Типичных симптомов климактерического синдрома достаточно много, но у каждой женщины история наступления менопаузы все равно уникальна: некоторые переживают климакс относительно легко, «не замечают» его, у некоторых, наоборот, наблюдаются серьезные проблемы с самочувствием, иногда – психологические нарушения, значительные изменения внешности. Но заранее предсказать, каким будет ваш климакс, невозможно. Вот наиболее характерные симптомы климактерического синдрома и менопаузы в целом:

• Нарушение менструального цикла, увеличение промежутков времени между менструациями, нерегулярный цикл.
• «Приливы». Внезапное ощущение жара и нехватки воздуха, покраснение лица, потливость, головокружение, легкая тошнота. Длится около 1-2 минут, проходит так же внезапно, как и начинается. Частота приливов может быть разной в зависимости от стадии климактерического периода, в худшем случае доходит до 2-3 приливов каждый час в течение бодрствования и чуть реже – во сне.
• Атрофия слизистой влагалища. Из-за дефицита эстрогенов слизистая влагалища пересыхает, поэтому возможны неприятные ощущения, дискомфорт.
• Бессонница и другие нарушения сна. Очень частый симптом менопаузы – невозможность нормально заснуть, тревожность, частые пробуждения ночью, кошмары, бессонница. Также наблюдается повышенное потоотделение во сне, ощущение жара, не соответствующего температуре в комнате.
• Снижение влечения. Сексуальное влечение в период климакса снижается – постепенно или скачкообразно, всегда из-за уменьшения выработки половых гормонов. У некоторых либидо исчезает полностью, «как отрезает», у некоторых просто наблюдается холодность и равнодушие к сексу.
• Набор веса. Изредка вес, наоборот, уходит, но намного чаще женщины в период климакса набирают вес, иногда – значительный (до 30 кг), при неизменном питании. Это происходит в первую очередь из-за ухудшения обмена веществ, которое является последствием гормонального дисбаланса. В постменопаузе этот лишний вес чаще всего уходит сам по себе, если женщина ведет здоровый образ жизни и старается правильно питаться, но иногда приходится прикладывать особые усилия.
• Беспричинные боли и судороги. В климактерический период вы можете ощущать беспричинные боли в груди, позвоночнике, суставах, головные и мышечные боли, ломоту во всех костях, чувство болезненного покалывания, а также частые судороги. Все эти эффекты вызваны недостатком эстрогена.
• Нестабильность артериального давления и работы сердца. Даже у тех, кто ранее не имел проблем с артериальным давлением, в климактерический период часто наблюдаются скачки давления, приступы гипотонии и гипертонии, а также усиленное сердцебиение, боль в области сердца и т.д. Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Проблемы с мочеполовой системой. Частые инфекции, цистит, частичное недержание мочи – все эти проблемы нередки во время климакса.
• Психологические нарушения. Ставшая притчей во языцех повышенная раздражительность женщин в период менопаузы – это полбеды, намного серьезнее значительные перепады настроения, а также очень высокий риск развития и быстрой прогрессии депрессивного расстройства.

Лечение и профилактика климактерического синдрома

Как уже было сказано, менопауза – не болезнь, она не лечится. Но облегчить состояние женщины в этот период вполне возможно. Методы лечения и профилактики климактерического синдрома и осложнений менопаузы:

Заместительная гормональная терапия. Прием гормональных средств с эстрогенами (а также прогестинами и андрогенами) снимает большую часть симптомов климактерического синдрома. Решение о применении заместительной гормональной терапии принимается вместе с врачом, так как этот вид лечения имеет ряд противопоказаний.

Лечение последствий менопаузы. Часто в лечении нуждаются не столько симптомы самого климактерического синдрома, сколько нарушения, возникшие под влиянием менопаузы. Это касается ряда сердечно-сосудистых заболеваний, болезней мочеполовой системы, депрессии, остеопороза и так далее. В каждом конкретном случае врач подбирает препарат, который подходит женщине и не ухудшает ее состояния в целом.

Профилактические средства, ЗОЖ. В качестве профилактики и помощи организму в период менопаузы врачи рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни. В первую очередь, это низкокалорийное правильное питание, физическая активность, здоровый режим дня, отказ от алкоголя и сигарет, забота о своей нервной системе.