Методы обследования: дыхательная система

Заболеваемость по органам дыхания среди населения достигает 60% - и такая внушительная доля обеспечивается не столько грозным раком легких, сколько более обыденными болезнями наподобие бронхита, астмы, пневмонии. Заболевания органов дыхания всегда считались очень опасными, что совершенно заслуженно: даже в наше время развитой медицины пневмония из всех инфекционных болезней уносит больше всего жизней.

Плановые обследования дыхательной системы:
Плановый мониторинг состояния органов дыхания включает в себя:
• Ежегодную флюорографию.
• Ежегодный осмотр врача-терапевта.

Если вы входите в группу риска (например, курите), имеет смысл более тщательно следить за здоровьем дыхательной системы. Также незамедлительно следует пройти внеплановое обследование у врача-терапевта в случае, если:
• Вы перенесли инфекционное заболевание, например, грипп, но долгое время ощущаете себя нездоровым, кашляете, чувствуете боль в легких и т.д. То есть если выздоровление затягивается.
• Вы замечаете у себя тревожащие симптомы, связанные с дыхательной системой: беспричинный кашель, чрезмерную отдышку, затрудненное дыхание, приступы удушья, гипервентиляцию легких, боль в легких или горле.

Методы обследования дыхательной системы могут применяться как для профилактического осмотра и контроля состояния органов дыхания, так и для диагностики заболеваний. Наиболее часто применяемые методы обследования:

Флюорография

Цель. Флюорография – это, по сути, рентгеновский снимок органов дыхания, поэтому она помогает увидеть любые изменения, уплотнения, визуально заметные проблемы в легких. Используется для предварительной диагностики туберкулеза и опухолей в легких; так как картинка получается весьма приблизительная, отклонения от нормы на ней – не повод сразу окончательно выносить вердикт. Скорее, флюорография предназначена для того, чтобы вовремя регистрировать появление каких бы то ни было проблем с органами дыхания.

Способ. Рентгеновские аппараты для флюорографии бывают пленочными и цифровыми – последние постепенно вытесняют старые модели, так как дают меньшую лучевую нагрузку и вообще более удобны и просты в использовании. Чтобы сделать снимок, верхнюю часть вашего тела фиксируют и просят сделать вдох. Это быстрая и безболезненная процедура, отнимающая от силы 5-10 минут.

Выводы. Анализ результатов флюорографии производится визуально: врач смотрит ваш снимок и отмечает соответствие контрольных характеристик норме. Если на снимке видны какие-либо изменения или отклонения, вам, скорее всего, назначат прохождение дополнительных контрольных обследований, позволяющих получить более точный результат.

Спирометрия

Цель. С помощью спирометрии можно оценить ряд важных характеристик дыхательной системы, по сути, способность органов дыхания функционировать в полной мере. Среди этих характеристик – объем легких, максимальная вентиляция, скорость воздушного потока и т.д. Что дают эти параметры? Они помогают диагностировать бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких, а также любые нарушения функции дыхательной системы. Эффективность метода достаточно высока, так как существует прямая зависимость между объемом легких и состоянием дыхательной системы.

Способ. Для проведения спирометрии используется аппарат спирометр, состоящий из контрольной панели и трубки с мундштуком. Вы берете в рот мундштук и дышите в различных режимах – спокойно, с максимальным вдохом-выдохом, с быстрым и сильным выдохом и т.д. Прибор считывает информацию с воздушного потока и выдает ее в виде определенных показателей, которые можно сравнить с нормой. Бывают механические и цифровые спирометры, вторые – более современные, постепенно вытесняют первые.

Выводы. Врач, анализирующий полученные данные, делает выводы на основе показателей, значение каждого из которых может прямо указывать на существующие проблемы или сигнализировать о нарушениях косвенно. Например, значение показателя «жизненная емкость легких» при заболеваниях дыхательной системы опускается заметно ниже нормы, а показатель «проходимость дыхательных путей» отражает состояние трахеи, бронхов. Все характеристики анализируют в комплексе, поэтому делать это должен специалист.

Бронхоскопия

Цель. Бронхоскопия – инвазивное исследование внутреннего пространства бронхов, это наиболее глубокий и информационный метод. В процессе исследования врач может рассмотреть слизистую бронхов, увидеть опухоль, найти причину воспаления, кровохарканья и других серьезных симптомов. Также с помощью бронхоскопа можно взять образец слизистой бронхов – для дальнейшего обследования. Кроме того, бронхоскопия применяется и в лечебных целях, например, если в бронхи попал инородный предмет (что часто случается с детьми), который нужно извлечь.

Способ. Бронхоскоп представляет собой стержень с осветительным элементом, управляемый врачом и связанный с монитором, на котором при введении стержня в бронхи появляется изображение внутренней полости бронхов. Чаще применяется гибкий бронхофиброскоп, при использовании которого человек сидит или лежит на кушетке и не испытывает боли – только не слишком приятные ощущения: стержень вводят через горло в бронхи, из-за чего пациента может беспокоить рвотный рефлекс или дискомфорт. Жесткий бронхоскоп является операционным и используется вкупе с анестезией для лечебных процедур. Накануне вечером перед бронхоскопией нельзя есть; при проведении процедуры часто используют успокаивающие и релаксирующие медикаменты.

Выводы. Результаты исследования оценивает врач в процессе бронхоскопии, наблюдая через монитор за внутренним состоянием бронхов. Видео осмотра также может быть записано и просмотрено – более тщательно – впоследствии. Еще один отложенный вариант – исследование в лаборатории пробы слизистой, взятой в процессе бронхоскопии. В этом случае окончательное заключение делается позже.