Методы обследования: сердечно-сосудистая система

До 30% населения страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и процент смертных исходов от ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсульта и т.д. достаточно высок, поэтому задача ранней диагностики и своевременного лечения – первостепенна в деле контроля здоровья сердца и сосудов.

Плановые обследования сердечно-сосудистой системы:
• Ежегодный осмотр врача-терапевта.
• Ежегодное измерение артериального давления и ИМТ.
• Анализ уровня холестерина в крови (как минимум раз в пять лет).
Это минимальный набор исследований для здоровых людей, которых не беспокоят никакие тревожащие симптомы. Если у вас есть проблемы с сосудами и сердцем, если вы входите в группу риска, личную программу обследований вам нужно составить вместе с врачом.

Подробнее о заболеваниях и факторах риска сердечно-сосудистой системы - Сердечно-сосудистая система. Факторы риска и профилактика заболеваний.

Существует больше десятка лабораторных и аппаратных исследований, применяющихся для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них просты и используются для обычного мониторинга здоровья, некоторые назначаются только в сугубо специфических случаях. Рассмотрим наиболее распространенные и часто применяемые методы обследования сердечно-сосудистой системы.

Измерение артериального давления

Цель. Артериальное давление измеряют для диагностики и контроля артериальной гипертензии, а также в качестве профилактических наблюдений.

Способ. Давление определяют с помощью тонометра, причем сделать это можно как у врача, так и дома: сейчас существует огромное количество различных модификаций тонометров для домашнего использования – ручных, автоматических, полуавтоматических и т.д. Их стоимость весьма умеренна, поэтому тем, кто входит в группу риска, имеет смысл приобрести себе собственный тонометр и измерять давление регулярно, вплоть до ежедневного контроля.

Выводы. При оценке результатов измерения можно ориентироваться на такие показатели:
- Оптимальное АД – до 120/80 мм рт. ст.
- Нормальное АД – 120-129/80-84 мм рт. ст.
- Высокое нормальное АД – 130-139/85-89 мм рт. ст.
Если ваши показатели выше нормы, обратитесь к врачу!

Уровень холестерина

Цель. Повышенный уровень холестерина в крови – основная причина развития атеросклероза, заболевания, характеризующегося образованием холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Атеросклероз, в свою очередь, - один из факторов риска таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбообразование. Поэтому важно, чтобы уровень холестерина в крови не превышал определенного значения.

Способ. Для определения уровня холестерина вам нужно просто сделать общий анализ крови. Если вы в целом здоровы и не входите в группу риска, этот анализ достаточно делать один раз в год. Если есть поводы для беспокойства, 2 раза в год или чаще – по рекомендации врача.

Выводы. Уровень общего холестерина не должен превышать 6 ммоль/л. Дополнительные характеристики: липопротеины высокой плотности - 0,72-1,63 ммоль/л (для мужчин) и 0,86-2,28 ммоль/л (для женщин); липопротеины низкой плотности - 2,02-4,79 ммоль/л (для мужчин) и 1,92-4,51 ммоль/л (для женщин).

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Цель. УЗИ сердца и сосудов позволяет увидеть строение сердца, оценить его работу, проследить за кровотоком в сосудах. Поэтому УЗИ используют для выявления пороков и заболеваний сердца (инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия), нарушений функций сосудов. УЗИ может быть как целевым исследованием (по направлению врача при подозрении на какие-либо проблемы), так и частью профилактического обследования.

Способ. Ультразвуковое исследование проводят с помощью аппарата УЗИ: датчик располагают в области сердца или нужных сосудов, получая таким образом изображение. Для анализа кровотока применяют допплеровский принцип. Все исследование занимает не более 10-20 минут, никакой особенной подготовки оно не требует.

Выводы. Проанализировать полученные данные может только врач. В первую очередь он обращает внимание на строение сердца, форму клапанов, толщину сердечной мышцы; любое отклонение от нормальной картины – повод для дополнительных исследований и подозрений на нарушения.

Электрокардиограмма

Цель. Электрокардиография – классический способ анализа работы сердца. ЭКГ показывает регулярность и частоту сердечных сокращений, физическое состояние сердца, нарушения миокарда, блокады, проблемы с электролитами. Кроме того, может помогать в диагностике заболеваний, не связанных с сердцем, в мониторинге состояния человека после тех или иных нагрузок.

Способ. Аппарат электрокардиограф преобразовывает считываемую с помощью электродов (которые накладываются на кожу в области груди) информацию в понятную для врача картинку, которая либо выводится на специальную бумагу, либо сохраняется в электронном виде (аппараты последнего поколения).

Выводы. Интерпретация полученной картинки, характеризующей работу вашего сердца, - дело врача. На основании выявленных характеристик и их сочетаний он делает вывод о нарушениях и тревожащих сигналах.

Существую также разновидности электрокардиографии, которые применяются в частных случаях по назначению врача: холтеровский мониторинг, велоэргометрия, тредмил и т.д. Например, холтеровский мониторинг представляет собой записываемую в течение длительного времени (от 24 часов) ЭКГ; при этом электроды устойчиво крепятся на коже, а сам аппарат является портативным. Смысл холтеровского мониторинга в том, чтобы зарегистрировать работу сердца за весь период наблюдения: человек живет обычной жизнью, делает то же, что всегда, и в итоге врач получает полную картину реакции сердца на повседневную деятельность пациента. А велоэргометрия применяется для исследования работы сердца в процессе физической нагрузки, в том числе возрастающей.