Методы обследования: слух

Не менее 5% людей страдают заболеваниями органов слуха, причем около половины приходится на нарушения, сильно ограничивающие слух – вплоть до глухоты. Также распространена тугоухость, выражающаяся в постепенном снижении слуха, что характерно для пожилого возраста (до 30% людей старше 65 лет). Кроме того, слух может снижаться и из-за воздействия на человека неблагоприятных факторов, таких, как акустическая травма, повышенный уровень шума, артериальная гипертензия, стресс и вредные привычки. Важно: более 50% нарушений слуха могут быть вылечены при ранней диагностике и своевременном принятии мер.

Плановые обследования органов слуха:
Проверка слуха является стандартным компонентом любого профмедосмотра, но также следует регулярно проходить обследование у оториноларинголога в том случае, если вы старше 65 лет. То же относится и к людям, у которых уже были проблемы с органами слуха, в том числе воспалительные процессы, травмы. Если отмечаете у себя снижение слуха, которое может выражаться и в общем ухудшении слышимости, и в трудности распознавания отдельных звуков, обратитесь к врачу-оториноларингологу.

Слух. Факторы риска и профилактика заболеваний.

Аудиометрия

Аудиометрия используется для выявления проблем со слухом, причем нарушений широкого спектра – от ухудшения слуха до трудностей с различением звуков определенного тона. Аудиометрию проводят с помощью голоса (записанного и живого), камертонов и аудиометра. С помощью голоса можно определить, звуки какой громкости и на каком расстоянии человек слышит, насколько хорошо он распознает шепот. Наиболее точные результаты по диагностике слуха можно получить, используя аудиометр, который представляет собой прибор с подключенными к нему наушниками; через наушники пациенту транслируют звуки различной громкости и тона, и по его реакции составляют график восприятия звуков. Кроме воздушной, с помощью аудиометра можно измерить костную проводимость. Аудиометрия безболезненна и не требует никаких приготовлений, занимает в среднем 15-30 минут, но может длиться до часа. Результаты интерпретирует врач, но в среднем о нормальном слухе свидетельствует способность распознавать шепот, вписывающаяся в норму воздушная и костная проводимость, а также восприимчивость к звукам громкостью до 25 дБ.

Отоскопия

Отоскопия – это визуальный осмотр барабанной перепонки и слухового прохода с использованием отоскопа. Отоскоп представляет собой оптический прибор с осветительным элементом и удобной конусовидной рабочей частью, позволяющей осматривать слуховой проход и барабанную перепонку. Процесс отоскопии может быть чисто профилактическим, диагностическим: в этом случае врач только оценивает наличие нарушений; и лечебным – в этом случае врач проводит гигиену слухового прохода (например, удаляет серные пробки), парацентез, удаляет инородные предметы, полипы и т.д. В ряде случев при этом используется операционный отоскоп, имеющий специальный операционный канал, через который врач может проводить нужные процедуры. Отоскопия в целях обследования не занимает больше 3-7 минут, если же требуется выполнить какие-либо процедуры, длительность отоскопии зависит от проводимой операции. Так как метод визуальный, выводы по отоскопии врачом делаются на основании непосредственно увиденного в слуховом проходе и области барабанной перепонки.

Акустическая импедансометрия

Акустическая импедансометрия представляет собой комплексную процедуру исследования состояния среднего уха (давление в среднем ухе, нарушения барабанной перепонки, слуховых труб, косточек), а также измерения акустического сопротивления. Этот метод обследования позволяет выявить такие заболевания, как отит, отосклероз, проблемы со звуковым нервом и барабанной перепонкой, а также подобрать слуховой аппарат и настроить его под индивидуальные потребности человека. Метод акустической импедансометрии состоит из двух. Первый – тимпанометрия, проводимая с помощью импедансометра, который изменяет давление в среднем ухе. Процедура простая и безболезненная, но может быть немного дискомфортной из-за повышения давления в среднем ухе. Второй – исследование слухового рефлекса. Процедура состоит в подаче звука высокой интенсивности (начальная громкость – 85 дБ) через наушник в ухо и ожидании рефлекторного ответа на звук определенной интенсивности. Выводы по результатам исследования врач делает прямо во время импедансометрии, интерпретируя полученные данные.