Гормональная контрацепция

Действие гормональных контрацептивов основано на подавлении овуляции с помощью синтетических гормонов. Все контрацептивы такого действия делятся на несколько видов в зависимости от способа применения: оральные, инъекции, импланты, а также вагинальные кольца и внутриматочные системы. Наиболее популярными являются оральные гормональные контрацептивы – таблетки. Они, в свою очередь, различаются в зависимости от состава и делятся на два типа: содержащие только гестагены, а также содержащие эстрогены и гестагены (комбинированные). Комбинированные контрацептивы более распространены.

Еще одно достоинство гормональных контрацептивов состоит в том, что они подходят практически всем женщинам, за исключением совсем молодых девушек в период полового созревания. Противопоказаний немного, среди них:
- Заболевания печени и почек.
- Тромбоэмболические заболевания.
- Сахарный диабет.
- Заболевания сосудов и сердца.
- Некоторые болезни репродуктивной системы.
Также под вопросом возможность применять гормональные контрацептивы в случаях большого стажа курильщицы, аменореи, депрессии, эпилепсии, ожирения и т.д.

В любом случае, конкретная гормональная контрацепция подбирается только врачом! Причем подбирается после ряда анализов и тщательного обследования. Не следует принимать контрацептивы самостоятельно, потому что в этом случае вы рискуете собственным здоровьем.

Насколько эффективна гормональная контрацепция?

Эффективность оральной гормональной контрацепции составляет 99% - но только в том случае, если вы принимаете таблетки по всем правилам. По всем правилам – значит, не пропуская ни одного дня, стараясь принимать препарат в одно и то же время. Общая статистика эффективности составляет 92%, но специалисты считают, что 8% забеременевших в процессе употребления таблеток женщин принимали их нерегулярно, неаккуратно.

Есть ли вред для здоровья от гормональной контрацепции?

Вопрос возможного вреда контрацептивов широко обсуждается – и мнения тут существуют порой противоположные. Отчасти это связано с тем, что репутация гормональной контрацепции формировалась на протяжение нескольких десятилетий и теперь включает в себя также истории о побочных эффектах от приема таблеток первых поколений, которые, и правда, иногда влияли на здоровье не лучшим образом. Посмотрим, какой вред вменяется в вину гормональным препаратам:

• Негативное влияние на печень. Как и любое лекарство, принимаемое орально, контрацептивы могут отрицательно воздействовать на печень, причем это воздействие может быть значительным, потому что прием таблеток постоянен – вы принимаете их годами.
• Отеки, гипертензия. Достаточно часто противозачаточные таблетки вызывают задержки жидкости в организме, могут также влиять на уровень артериального давления. Как правило, эти побочные эффекты ощущаются периодически, а не мучают женщину постоянно.
• Кровянистые выделения. В первые месяцы приема гормональных контрацептивов могут наблюдаться кровянистые выделения, похожие на месячные, причем начинаются они достаточно внезапно. Обычно этот побочный эффект со временем проходит.
• Риск сердечно-сосудистых заболеваний для тех, кто курит. Если женщине больше 35 лет и она постоянно курит (особенно это касается курильщиц со стажем), при приеме гормональных контрацептивов повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда, инсульта и т.д.
• Взаимное влияние на другие лекарственные препараты. Гормональные контрацептивы могут сыграть с вами весьма неприятную шутку: известно, что некоторые лекарства (антибиотики, противогрибковые препараты и др.) ослабляют действие противозачаточных таблеток, что автоматически повышает ваше шансы незапланированно забеременеть.
• Отсроченная беременность. Если вы долгое время принимали гормональный контрацептив, а затем решили завести ребенка, возможно, вам придется запастись терпением: часто после отказа от контрацепции беременность наступает только через 2-3 месяца, а то и через полгода.
• Психологические нарушения. Прием гормональных контрацептивов может повлиять на ваше настроение, вызвать бессонницу, пониженный психологический тонус, беспричинную грусть или приступы раздражительности.

Надо добавить, что в норме все перечисленные побочные эффекты могут проявляться, но не мешать вам жить и причинять серьезный дискомфорт. Если вам действительно плохо, больно, если вы чувствуете, что здоровье резко ухудшилось, обратитесь к своему врачу и попросите выписать другой препарат.

Есть ли польза от гормональной контрацепции?

Где вред, там и польза: как и всякое комплексное средство, гормональные контрацептивы воздействуют на женскую репродуктивную систему в целом – в том числе и положительно. В частности, они снижают (в разной степени) риск следующих заболеваний и нарушений: рака яичников, доброкачественных опухолей молочной железы, воспалительных заболеваний органов таза, миомы матки, образования кист, железодефицитной анемии. В ряде случаев гормональные контрацептивы также могут помочь в лечении эндометриоза, себореи, предменструального синдрома и т.д.

Как гормональные контрацептивы влияют на вес и внешность?

Самая распространенная «страшилка» о противозачаточных таблетках гласит, что из-за них можно набрать вес, причем быстро и много – до 20 кг за пару месяцев, притом что будешь питаться, как обычно. Такой побочный эффект был актуален для гормональных контрацептивов первых поколений, но все современные препараты не вызывают ничего подобного. Благодаря временному эффекту задержки жидкости вы можете «поправиться» на 2-3 кг, но и это будет не жир, а скопившаяся в организме вода. В целом же прием гормональных контрацептивов не влияет на вес. Еще одно расхожее мнение касается состояния кожи и волос: многие считают, что противозачаточные таблетки могут ухудшить кожу, вызвать появление пигментных пятен и рост нежелательных волос на теле. Но в реальности гормональные контрацептивы часто назначают как раз с целью помощи в лечении акне, себореи и гирсутизма. Конечно, под воздействием гормональных препаратов возможны гормональные сбои, но обычно они носят временный характер и случаются очень редко. Вероятность такого сбоя стремится к нулю, если вы подбираете контрацепцию вместе с врачом.