Как лечить косоглазие?

Косоглазие (страбизм) представляет собой нарушение зрения, при котором глаза расположены таким образом, что их зрительные оси не параллельны. На практике глаза смотрят в разные стороны, не могут полноценно сфокусироваться на одной точке в один момент времени, из-за чего мозг не получает правильную зрительную картинку от одного из глаз. Чаще всего человек с косоглазием фактически смотрит и видит одним глазом, второй не задействован: так как он не фокусируется на желаемом объекте, мозг игнорирует картинку, которую фиксирует глаз. Такое состояние называется амблиопия («ленивый глаз»): один из глаз менее вовлечен в процесс зрения.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным – причины каждой из этих разновидностей различные.
Причины врожденного косоглазия: наследственность (генетическая предрасположенность), аномалия развития, заболевания матери в период беременности.
Причины приобретенного косоглазия: травмы, нервные и психические заболевания, иногда – инфекционные заболевания с осложнениями, резкое снижение остроты зрения одного глаза. Приобретенное косоглазие может развиваться в различном возрасте, но чаще это случается в возрасте до 3-х лет.

Косоглазие бывает нескольких видов, характеризуется положением нездорового глаза.
При горизонтальном косоглазии зрительная ось глаза смещена либо к виску (расходящееся косоглазие), либо к переносице (сходящееся). При вертикальном косоглазии зрительная ось смещена вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

Паралитическое косоглазие вызвано нарушением функций (параличом) глазных мышц, обычно поражает один глаз. У взрослых часто встречается именно паралитическое косоглазие.
Содружественное косоглазие затрагивает оба глаза – и нарушения (отклонение зрительной оси) их примерно одинаковы.

Также косоглазие разделяют на два типа в зависимости от активности каждого из глаз. При монокулярном косоглазии нарушена функция только одного глаза – и им человек практически не пользуется, отчего развивается амблиопия, то есть прогрессирующее снижение зрения этого глаза. При альтернирующем косоглазии человек пользуется обоими глазами попеременно, и благодаря этому зрение если и снижается, то медленнее.

Как определить косоглазие? Косоглазие легко заметить визуально: ребенок не фокусирует взгляд, один глаз отклоняется и смотрит в другую сторону. Также легкое косоглазие, трудно определяемое визуально, можно отметить по тому, что ребенок смотрит не прямо перед собой и расслабленно, а наклоняет голову, смотрит искоса, прищуривается, как-то неестественно выворачивает голову – и делает так постоянно, повторяя алгоритм, который помогает ему нормально видеть. При подозрении на легкую форму косоглазия обязательно следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы начать решать эту проблему как можно раньше.

Лечение косоглазия

Как уже было сказано, лечить косоглазие, даже незначительное, нужно обязательно: в первую очередь, из-за угрозы амблиопии, то есть падения остроты зрения пораженного глаза. Даже если исключить эту угрозу, остается еще невозможность сфокусировать взгляд в одной точке, то есть фактически нарушение зрения и проблемы с учебой, работой и просто повседневной жизнью.
К лечению желательно приступать сразу же после постановки диагноза: во-первых, чем моложе пациент, тем большую гибкость проявляет его аппарат зрения и психика, во-вторых, коррекция косоглазия требует длительного лечения.

Вид лечения выбирает врач-офтальмолог, опираясь на все значимые факторы: вид косоглазия, его причины, остроту зрения обоих глаз, возраст человека, состояние его здоровья и так далее. Самая крайняя мера и она же самая серьезная – хирургическое вмешательство, но также для корректировки косоглазия применяются и терапевтические консервативные методы или сочетание нескольких подобных методов. Это может быть усиление нагрузки на пораженный глаз, аппаратное лечение, тренировка глазодвигательных мышц, использование специальной оптики. Чаще всего лечение косоглазия занимает несколько лет, а дети нуждаются в корректировке зрения и повышенном внимании к глазам вплоть до полного формирования зрительного аппарата.