Методы обследования: опорно-двигательная система

Заболеваниями опорно-двигательной системы (среди которых самые распространенные – остеохондроз и остеопороз) страдает более 10% населения, причем, вопреки расхожему мнению, не только люди старше 45-50 лет, но и в расцвете молодых лет (чаще всего от остеохондроза). Даже если болезнь развивается постепенно и долгое время не вызывает серьезных проблем со здоровьем, последствия заболеваний опорно-двигательной системы могут быть необратимыми (перелом шейки бедра, ограничение способности двигаться). Многие из заболеваний поддаются частичной профилактике и могут быть значительно смягчены в процессе лечения, поэтому своевременная диагностика очень важна.

Плановые обследования опорно-двигательной системы:
В связи с повышением вероятности заболевания остеопорозом в пожилом возрасте женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет следует выполнить денситометрию, в процессе которой определяют плотность костной ткани. В остальных случаях обследования опорно-двигательной системы назначаются врачом.

Опорно-двигательная система. Факторы риска и профилактика заболеваний.

Рентгенография

Цель. Рентгенография – это получение рентгеновского снимка суставов и костей, на котором можно увидеть все визуально заметные повреждения и деформации. Используется для выявления очень разнообразных нарушений: переломов, новообразований, вывихов, воспалительных процессов в костях и суставах, дисплазии, плоскостопия, искривлений и т.д.

Способ. Существуют аналоговые и цифровые варианты рентгена, но для пациента между ними нет значительной разницы – кроме чуть более низкой лучевой нагрузки при использовании цифрового аппарата. Для получения снимка человека укладывают в специфическую позу, позволяющую получить изображение в правильном ракурсе, защищают те зоны тела, которые не должны подвергаться воздействию радиационного излучения, и включают рентген. Часто требуется несколько снимков – в разных проекциях. На все про все уходит не больше десятка минут, никаких неприятных ощущений человек при этом не испытывает. Результат обследования – полученные снимки.

Выводы. Заключение по снимку дает врач, после визуального его исследования и рассмотрения всех характерных признаков нарушений.

Компьютерная томография (КТ)

Цель. Как и в случае с рентгенографией, при КТ тело человека просвечивают рентгеновскими лучами и получают диагностическое изображение. Разница состоит в большей точности и информативности КТ, а также в том, что с ее помощью можно получить снимок определенного «слоя» органа. КТ назначают для диагностики заболеваний и воспалений суставов, переломов и деформаций костей, опухолей.

Способ. Пациента укладывают на стол, вокруг которого расположено большое кольцо компьютерного томографа (сканера), просвечивающее человека рентгеновскими лучами. В результате на экране формируется изображение среза (а также послойное изображение) исследуемой части тела. Компьютерную томографию могут исполнять с контрастом и без. Существует ряд противопоказаний к КТ (сердечно-сосудистые заболевания, беременность, клаустрофобия и т.д.), поэтому врач должен знать все о вашем здоровье перед назначением процедуры.

Выводы. Полученное изображение (срез или комплексную картину) исследует врач, который отмечает наличие нарушений и патологий, исходя из чего и ставит диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Цель. Базовой технологией, позволяющей получать снимки выбранных органов и частей тела в различных плоскостях, в случае с МРТ является сильное магнитное поле. МРТ назначают для обнаружения и диагностики таких нарушений, как опухоли в костной структуре, воспаления, смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз, грыжи, травмы, трещины, любые деформации.

Способ. Магнитно-резонансный томограф, как и компьютерный томограф, представляет собой большой цилиндр, в который задвигают стол с лежащим на нем пациентом. Затем в течение получаса-часа и больше (иногда до 2-х часов) происходит собственно сканирование, в течение которого человека тревожит разве что характерный шум, в прочих отношениях процедура безболезненна. Также неприятен этот процесс может быть для людей, страдающих клаустрофобией. Перед проведением исследования человек обязательно должен снять с себя все без исключения металлические вещи и детали (из-за воздействия магнитного поля внутри томографа).

Вывод. Изображение внутренних органов, костей, суставов на снимке МРТ получается четким и детальным, что облегчает диагностику нарушений. Врач смотрит полученный снимок и на его основе делает выводы о заболеваниях и патологиях.

Денситометрия

Цель. С помощью денситометрии определяют плотность костной массы, которая пропорциональна фактической прочности костей. Назначают денситометрию при подозрении на остеопороз, который и состоит в снижении костной массы. Несомненный плюс этого метода обследования заключается в том, что он способен выявлять очень незначительную потерю костной массы, а значит, может использоваться для ранней диагностики остеопороза.

Способ. В процессе пациент укладывается на специальный стол, снизу просвечивается рентгеновскими лучами, а сверху детектор считывает информацию. Чем больше плотность участка кости, тем выше процент поглощения рентгеновских лучей, и наоборот. В целом это быстрая процедура (занимает от 10 до 20 минут), не требует какой-то особой подготовки. Уровень облучения при денситометрии очень низкий.

Вывод. Полученные при денситометрии снимки анализирует врач, который точно может сказать, нет ли у вас потерь в костной массе, а если они есть, то указать на их локализацию и назначить лечение или дать советы по профилактике.