Онкоскрининг: рак шейки матки

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин, пик риска приходится на период с 40 до 60 лет, но в целом от этой болезни не застрахована любая женщина репродуктивного возраста. При максимально ранней диагностике выживаемость пациенток достигает 100% - это наиболее благоприятный исход, - поэтому специалисты рекомендуют проводить регулярные обследования в рамках скрининга, уже сейчас на более чем 70% снижающие смертность среди заболевших раком шейки матки.

Основные методы скрининга рака шейки матки – цитологический мазок и кольпоскопия.

Цитологический мазок

Цитологический мазок производится в процессе гинекологического обследования: и то, и другое рекомендуется проходить не реже 1 раза в 2-3 года (или чаще, если есть показания или дополнительные риски). Для цитологического исследования берут клетки эпителия с шейки матки, помещают их на предметное стекло и делают видимыми с помощью окрашивания. При исследовании клеток эпителия с помощью микроскопа специалист распознает патологические изменения, которые сигнализируют о возможности развития раковой опухоли. После этого врач назначает более детальное и глубокое обследование.
Для взятия цитологического мазка вам достаточно побывать у гинеколога и соблюдать при этом обычные для гинекологического обследования правила.

Показанием для регулярного скрининга является возраст: всем женщинам старше 30 и до 60-65 лет следует периодически проходить исследование, включающее цитологический мазок. Не нужна эта процедура девушкам, не живущим половой жизнью, а также тем, у кого была удалена матка, и пожилым женщинам старше 65-70 лет, не имевшим серьезных заболеваний половой сферы и нарушений в цитологических пробах.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – исследование слизистой шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа. В процессе процедуры может быть произведен и забор тканей на исследование. Кольпоскопия применяется и как скрининговая процедура, и как углубленное исследование при обнаружении патологий в цитологическом мазке. Специалист делает выводы непосредственно в процессе осмотра, а также после исследование взятых проб. Кольпоскопия дает возможность убедиться в доброкачественности (злокачественности) опухоли, оценить масштабы поражения, сделать биопсию, непосредственно осмотреть слизистую шейки матки.

Другие способы предупреждения развития рака шейки матки включают в себя регулярный осмотр у гинеколога (не реже 1 раза в 2 года), а также вакцинацию против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых влиятельных факторов развития рака шейки матки и, к сожалению, очень распространен; от ВПЧ прививают девочек до первого полового контакта (11-13 лет) – это эффективный вариант вакцинации.
Рак шейки матки, как и большинство онкологических заболеваний, в начале развития прогрессирует бессимптомно, но все равно следует проявлять бдительность в плане наблюдения за своим самочувствием: вас должны насторожить нетипично обильные менструации, боль, кровянистые выделения вне цикла и прочие тревожащие симптомы. При возникновении подобных проблем обязательно обратитесь к гинекологу.

Факторы риска рака шейки матки и профилактика

Возраст. Наибольшее количество случаев рака шейки матки приходится на возрастную категорию от 40 до 60 лет.

Наследственность. Если у кого-то из ваших ближайших родственниц – матери, бабушки, сестры, родной тети – был случай заболевания раком шейки матки, риск развития злокачественной опухоли у вас увеличен.

ВПЧ. Как уже было отмечено, вирус папилломы человека является коренным фактором риска; организм с нормальным иммунитетом в большинстве случаев подавляет ВПЧ, но при воздействии неблагоприятных факторов этот вирус переходит в активную стадию.

Перечисленные неустранимые факторы риска следует учитывать, корректируя в соответствии с ними свой график обследований у гинеколога и сдачи цитологического мазка.

Особенности полового поведения. Ряд факторов, связанных с половым поведением, непосредственно повышают шансы развития рака шейки матки, среди них такие, как ранее начало половой жизни и первая беременность до 17 лет, многочисленные роды, частая смена половых партнеров, частые и многочисленные аборты, долговременное применение оральных контрацептивов, незащищенный секс.
Профилактика. Бережно относитесь к своему организму и с умом контролируйте свою половую жизнь, планируйте беременности, правильно предохраняйтесь и тщательно выбирайте половых партнеров.

Инфекции половой системы. Инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидийная, повышают риск развития рака шейки матки. Этот фактор риска усиливается в тандеме с механическими травмами шейки матки (как последствия, например, абортов).
Профилактика. Ведите максимально безопасную для своего здоровья половую жизнь, грамотно предохраняйтесь, а в случае инфицирования ИППП обязательно обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения.

Вредные привычки и лишний вес. Курение, употребление алкоголя, избыточный вес и неправильное питание с обилием жареного и животных жиров – все эти негативные обстоятельства являются фактором риска развития рака шейки матки, они повышают шансы заболеть и усугубляют развитие опухоли.
Профилактика. Правильно питайтесь (побольше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе), не курите, старайтесь не употреблять алкоголь, двигайтесь в достаточной мере, занимайтесь фитнесом.