Бесплодие

Вопрос о бесплодии можно поднимать в том случае, если при регулярной половой жизни (не меньше одного полового акта в неделю) пара дольше 1 года не может зачать, притом что оба партнера не применяют никаких средств контрацепции.

Бесплодие бывает женским, мужским и комбинированным. Ранее считалось, что случаев женского бесплодия – подавляющее большинство, но статистика показывает, что соотношение мужского и женского бесплодия примерно равноценное. Комбинированное бесплодие – то, при котором и мужчина, и женщина в паре страдают бесплодием. Хотя и редко, но встречается бесплодие, объясняющееся несовместимостью партнеров: в этом случае и мужчина, и женщина могут иметь детей, но – только не друг с другом. Еще реже случается так, что бесплодие в паре невозможно объяснить ни одним из перечисленных нарушений: оба супруга здоровы и совместимы, но детей все равно нет.

Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. Первичным женское бесплодие называется в том случае, если женщина никогда не была беременной, вторичным – если у нее до этого была беременность, чем бы она ни завершилась (рождение ребенка, аборт, выкидыш и т.д.). В остальном бесплодие классифицируется по причинам, вызвавшим нарушение репродуктивной функции.

Причины женского бесплодия

Так как функция женщины в зачатии ребенка сложнее и многосоставнее, причин возможного бесплодия может быть еще больше, чем у мужчин. Практически любое нарушение в женской половой системе может привести к проблемам с зачатием.
Причинами диагностируемого женского бесплодия чаще всего бывают следующие:
• Гормональные нарушения. Важно: на репродуктивную функцию могут повлиять в том числе и проблемы со щитовидной или поджелудочной железой.
• Эрозия шейки матки.
• Дисфункция яичников. Приводит к неспособности яйцеклетки к полноценному созреванию и, как следствие, к бесплодию.
• Поликистоз яичников.
• Непроходимость маточных труб (или нарушение подвижности труб).
• Эндометриоз.
• Деформации матки (двурогая матка, двойная, седловидная и т.д.).
• Заболевания матки (рубцы, миома и т.д.).
• Нарушение овуляции (слишком короткий или слишком длинный цикл), а также ранний климакс, приводящий к бесплодию в 40-43 года.
• Иммунологическое бесплодие. При нем антиспермальные антитела препятствуют оплодотворение сперматозоидов.

Факторы риска женского бесплодия. Кроме заболеваний и серьезных нарушений, на репродуктивную функцию влияют также факторы риска, усугубляющие проблему и повышающие вероятность появления проблем с фертильностью. Для женщин это: инфекционные заболевания мочеполового тракта, многочисленные аборты (могут стать причиной вторичного бесплодия), применение гормональных противозачаточных препаратов, дефицит веса или, наоборот, ожирение, курение и употребление алкоголя, беспорядочная половая жизнь, неблагоприятные условия жизни и труда (радиационный фон, профессиональный спорт, тяжелый физический труд).

Причины мужского бесплодия

Говоря о мужском бесплодии, его часто разделяют на две формы по причинам – секреторную и обтурационную. Секреторное бесплодие означает, что проблема в сперматозоидах: их число слишком мало, их подвижность или структура нарушены. Обтурационное бесплодие означает, что проблема в невозможности продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям.
Непосредственно причин бесплодия может быть великое множество, но самые распространенные:
• Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).
• Воспалительные заболевания органов репродукции.
• Инфекционные заболевания органов репродукции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем).
• Генетические мутации и нарушения.
• Эпидемический паротит (свинка).
• Гормональные нарушения.
• Эякуляторные нарушения.

Факторы риска мужского бесплодия. К ним относятся практически все пункты нездорового образа жизни: курение, употребление алкоголя и наркотиков, значительный лишний вес. А также частые перегревы (высокая температура нарушает процесс выработки сперматозоидов), хронический стресс, прием стероидов, гормональных средств, интоксикация организма, беспорядочная половая жизнь, работа в неблагоприятных условиях (вибрация, радиационный фон, отравляющие вещества).

Почему не стоит тратить время на народные средства при лечении бесплодия? Все просто: посмотрите на списки причин бесплодия для мужчин и женщин. Во-первых, причин очень много, а значит, без точной диагностики просто невозможно понять, что именно нужно лечить. Во-вторых, среди причин превалируют серьезные заболевания и нарушения, лечить которые притирками и настоями – все равно что пытаться подбить самолет из рогатки.

Если у вас есть основания подозревать у себя проблемы с зачатием (вы более года пытаетесь зачать ребенка, не принимаете противозачаточных, не предохраняетесь, в остальном здоровы), в первую очередь, пройдите диагностику! Только так вы сможете определить наличие и разновидность нарушения. Для женщин первичная диагностика обычно включает в себя общие анализы, УЗИ, гормональные исследования, для мужчин – исследование спермы, УЗИ, инфекционный скрининг и другие. На предварительной консультации врач определяет список анализов в зависимости от вашей ситуации, а затем, исходя из полученных результатов, назначает более специфические исследования.

Прогноз на излечение бесплодия определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае. Излечение может быть невозможным, полным и частичным. При полном излечении после устранения заболевания или нарушения, вызвавшего бесплодие, пара может самостоятельно зачать и родить ребенка. При частичном излечении у пары появляется временная возможность зачать и родить ребенка. Также большому проценту пар могут помочь вспомогательные репродуктивные методы (ЭКО и т.д.).