Когда депрессия играет в прятки

Завуалированные, невыраженные или скрытые депрессивные расстройства опасны в первую очередь тем, что их очень поздно диагностируют, не лечат вовремя, запускают. Человек может страдать годами, не понимая, что с ним что-то не в порядке, приписывая изменения своей личности и настроения внешним обстоятельствам, физическим заболеваниям или просто дурному характеру. Вот несколько самых значимых видов неявных депрессивных расстройств:

Маскированная депрессия

Маскированной депрессией называют скрытое депрессивное расстройство, при котором стандартные симптомы мало выражены или не выражены вовсе, но имеются другие нарушения, так называемые «маски», за которыми и скрывается депрессия. Чаще всего это физические заболевания, которые подолгу не могут диагностировать, обнаружить, а затем – вылечить. Все дело в том, что причиной болей или физических нарушений в таком случае является не объективная причинно-следственная связь, а депрессия. Характерные признаки маскированной депресии: не критично, но сниженное настроение; общая вялость; волнообразное проявление симптомов и неприятных ощущений, зависящее от времени дня и сезона; трудности с диагностикой; отсутствие реакции на лечение физических проявлений симптомов.

Проявления маскированной депрессии многообразны, среди наиболее частых:
- Психические расстройства: фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивные расстройства, неврастения, истерия.
- Нейродермит, кожные аллергические реакции.
- Расстройства сна. Шкала самооценки депрессии НИИ им. Бехтерева
- Пищевые нарушения.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Головные боли и вообще все виды болей.
- Сексуальные расстройства.
- Зависимости, в том числе наркотическая, алкогольная, лекарственная.

Малая депрессия

По форме малое депрессивное расстройство не отличается от классической депрессии, но по выраженности симптомов оно намного слабее. Существует несколько вариантов малой депрессии: в первом случае присутствуют все симптомы большой депрессии, но они слабо выражены, во втором случае симптомы присутствуют частично. В любом из этих случаев малая депрессия, как правило, не приводит к нарушению жизнедеятельности человека и его социальной активности. На практике человек, страдающий малой депрессией, просто ощущает себя подавленным, у него плохое настроение, легкие расстройства сна, повышенная утомляемость, расфокусированность. Так как признаки депрессии при малой форме достаточно слабо о себе заявляют, человек, ею страдающий, как правило, не обращается к врачам и старается справиться со своей меланхолией самостоятельно.

Дистимия

Главная характеристика дистимии (которую раньше чаще называли невротической депрессией) – ее протяженность во времени. По форме это малая депрессия, которой человек страдает в течение двух лет и более. Дистимия может развиться у человека в любом возрасте, но довольно часто случается так, что она развивается у молодого еще человека (или даже ребенка) и затем не осознается: человек думает, что симптомы депрессивного расстройства (подавленность, пессимистический взгляд на мир, суицидальные мысли, вечная усталость) являются частью его личности. Дистимия носит хронический характер; страдающие дистимией расположены к развитию большого депрессивного расстройства и эпизодов острой депрессии. Для диагностики дистимии в течение двух и более лет у человека должны наблюдаться такие симптомы, как нарушение пищевого поведения (аппетита), повышенная утомляемость, нарушения сна, снижение концентрации внимания, подавленность, постоянное плохое настроение, суицидальные идеи, перепады настроения.