Пищевые нарушения: Булимия

Булимия – это пищевое нарушение, выражающееся в периодических приступах неконтролируемого переедания. Существует в двух формах: при первой форме человек переедает приступами, при второй – ест практически постоянно. Классической считается первая форма булимии, приступообразная. В перерывах между этими приступами человек питается нормально или же сидит на диете (чтобы компенсировать то, что он съел во время «зажора»).

Питание булимика в общем случае выглядит следующим образом: с некоторой периодичностью (она бывает разной – от одного раза в месяц до нескольких раз в день) он вдруг испытывает непреодолимое желание есть, есть и есть. Он физически не может остановиться, не может оттащить себя от холодильника. Во время приступа человек ест все подряд – и в огромных количествах, съедает то, что обычно не употребляет и не любит. Он не способен остановиться: если он открывает коробку печенья, то от нее не останется ни одной печеньки, если добирается до кастрюли с супом, то будет вычерпывать его «до победы». В итоге человек съедает намного больше, чем обычно; объем съденного может быть поистине пугающим.

После приступа человек ощущает сильную подавленность, чувство вины. Некоторые предпочитают каким-либо образом избавляться от съеденного – вызывают рвоту или принимают слабительное. В перерывах между приступами обжорства булимик питается нормально, а часто – правильно, соблюдая все требования здорового рациона. Нередки случаи, когда булимик по жизни сидит на жесткой диете, которая прерывается приступами обжорства; в итоге он не набирает веса и выглядит даже стройным. Также чувство вины часто толкает булимиков в направлении фитнес-центра: именно они бывают наиболее выносливыми в условиях долгих тренировок.

По способу компенсации переедания булимия бывает:

• Естественной. После приступов переедания человек либо прощает себе «зажор», либо пытается избавиться от лишних калорий относительно естественными способами – с помощью диеты (вплоть до голодания) или фитнеса. В этой разновидности встречается причудливая комбинация булимии и анорексии: в этом случае человек страшно переедает в процессе приступов, а между ними буквально голодает, отказываясь от еды. Надо ли говорить, что подобные крайности деструктивно воздействуют на здоровье?

• Очищающей. После приступов переедания человек старается избавиться от съеденного. Чаще всего в таких случаях вызывают рвоту или же принимают слабительное. Оба варианта крайне вредны для пищеварительной системы и для всего организма в целом. К тому же, при таком варианте реагирования нередко наблюдается учащение приступов переедания, так как человек убеждается в безнаказанности своего «порока» и расслабляется.

Среди причин булимии с большим отрывом лидирует психологическая деформация функции еды. Еда воспринимается булимиком как защита, отдушина, как некий «заполнитель» неудовлетворенности жизнью или утешение. Приступы обжорства представляют собой запутанный комок психологических реакций: потребность в защите переплетается в нем с отвращением к еде и к своему телу, с попытками «вознаградить» себя едой или, наоборот, наказать. Корни развития булимии чаще всего лежат в двух сферах:
1. В детстве. Эпизоды «закармливания» ребенка, поощрения его едой, наоборот, ограничение в питании и прочие психологические игры с вовлечением пищи часто вызывают деформацию функции еды, которая со временем трансформируется в некое психологическое явление, символ, ритуал.
2. В борьбе с лишним весом. Невроз, возникающий на почве неоднократных попыток похудеть, может вызывать развитие булимии; тут дело в ограничительном нарушении пищевого поведения. Наша психика, стремясь нарушить запрет на переедание и вообще поглощение вкусной еды, находит особую радость в периодических «зажорах», что и выливается в булимию.

Признаки булимии

Булимия более свойственна взрослым людям: часто она даже развиваться начинает после 25-30 лет; человек может бороться с нею, в том числе обратиться за помощью, но для этого он должен четко понимать, что приступы обжорства – это не просто «ой, не заметила и съела целый торт!», а признак серьезного пищевого нарушения.

• Приступы переедания. Чем отличается приступ булимического обжорства от просто трапезы с аппетитом? Невозможностью контроля. При булимическом приступе вы не можете остановиться, вы с трудом осознаете, что именно едите, вы неразборчивы в еде. Просто «сметаете» все подряд. Слабые мысли о том, что, мол «наверное, мне уже хватит», практически не осознаются.
• Сильное чувство вины после приступа переедания. Вы вините себя после каждого очередного приступа, вы себе противны – как и вся съеденная еда; вы проклинаете и себя, и еду, божитесь «больше никогда» так не делать. Все это можно описать простым словом «самобичевание».
• Вызов рвоты или прием слабительного. Если после приступа переедания вы всерьез задумываетесь о том, что от съеденного можно избавиться, если пользуетесь вышеописанными средствами, булимия крайне вероятна.
• Плохое самочувствие. Расстроенные отношения с едой не могут не отразиться на вашем самочувствии: как правило, у булимиков серьезные проблемы с пищеварительной системой, нередки нарушения в эндокринной системе, может быть анемия, авитаминоз, повышенная утомляемость, тревожность.
• Депрессия, подавленность. Вы взрослый человек и, конечно, понимаете, что у вас что-то не в порядке (кого могут радовать приступы обжорства?). Возможно, вы не позволяете себе думать об этом – или просто давно смирились с происходящим, но вас это все равно беспокоит, что может выражаться в депрессивных настроениях, подавленности, перепадах настроения, всевозможных фобиях.

Что делать?

Так как булимия редко приводит к состоянию «между жизнью и смертью» (в отличие от анорексии), с ней чаще всего пытаются справиться с помощью психолога, специализирующегося на пищевых расстройствах, и диетолога. В последнее время начали появляться медицинские центры и специалисты, работающие в этом направлении. В первую очередь специалисты рекомендуют избавиться от привычки вызывать рвоту и принимать слабительное после приступов переедания, так как именно это действие в «булимической цепочке» наиболее деструктивно воздействует на здоровье.