Онкоскрининг: рак предстательной железы

Количество случаев рака предстательной железы в мире постепенно растет, в нашей стране соответствующий диагноз ставят около тысячи пациентам в год. Главная отличительная черта этого онкологического заболевания – локализация по возрасту: в то время как мужчины до 50 лет болеют крайне редко, риск для тех, чей возраст выше 60-65 лет, стремительно возрастает.

Самые ранние симптомы рака предстательной железы: проблемы с мочеиспусканием, в процессе прогресса заболевания может появиться кровь в моче и сперме. На первой стадии развития опухоли она себя никак не проявляет, а учитывая, что умеренные нарушения мочеиспускания в пожилом возрасте характерны для целого ряда заболеваний и не считаются чем-то из ряда вон выходящим, в плане ранней диагностики рак предстательной железы вовсе не спешит себя обнародовать. Традиционный метод обследования – пальпация простаты – не позволяет обнаружить что-либо тревожащее до тех пор, пока опухоль не разрастется и станет ощутимой, а на этом этапе, как правило, рак уже достаточно запущен, чтобы прогнозы на излечение были не особенно оптимистичными. Итак, отсутствие симптомов на начальном этапе заболевания и невозможность обнаружить зарождающуюся опухоль методом пальпации через прямую кишку – причины необходимости проведения скрининговых исследований.

Анализ крови на ПСА

Основной метод скрининга, позволяющий обнаружить рак предстательной железы на самых ранних этапах, - измерение уровня ПСА. Простат-специфический антиген является онкологическим маркером, присутствующим в крови человека. Повышение его уровня свидетельствует о нарушениях, которыми могут быть рак простаты, аденома простаты и другие подобные заболевания. Если уровень ПСА в анализе пациента выше пороговой нормы, это является основанием для проведения более глубоких исследований простаты.

Показания для регулярного скрининга рака простаты – анализа на ПСА – возраст и наследственность. Скрининг рекомендуется проводить мужчинам старше 45 - 50 лет. Если у ближайших родственников были случаи заболевания раком простаты (особенно в том случае, если от этого заболевания страдали сразу несколько близких родственников пациента), регулярный анализ на ПСА следует проходить, начиная с 40-летнего возраста. Из-за неблагоприятной статистики с повышением возраста, с каждым годом вам нужно быть все более бдительным к возможности заболевания раком предстательной железы: если в 45-55 лет опасность есть, но она невелика, то в 65-70 лет появление злокачественной опухоли значительно вероятнее.
Так как случаи развития рака предстательной железы у молодых мужчин чрезвычайно редки, до 40-45 лет сдавать анализ на ПСА не требуется (только в случае индивидуальной рекомендации вашего лечащего врача).

При определении повышенного уровня ПСА пациенту назначают более глубокую диагностику, которая чаще всего состоит в биопсии предстательной железы (заборе образцов ткани предстательной железы) и трансректальном ультразвуковом исследовании. Цель этих исследований – обнаружить злокачественное новообразование, убедиться в том, что на уровень ПСА в крови повлиял именно рак предстательной железы в ранней стадии развития, а не одно из более невинных заболеваний. Таким образом, анализ на ПСА – это «сигнальное» скрининговое исследование, которое определяет наличие нарушений в предстательной железе, но не ставит окончательный диагноз.

Факторы риска рака предстательной железы и профилактика

Возраст. Рак предстательной железы чаще всего диагностируется у мужчин старше 50 лет, после 60 лет вероятность развития заболевания неуклонно растет. До 45-50 лет заболевание встречается очень редко. Возраст – основное показание для проведения скрининговых исследований и контрольных обследований.

Наследственность. При наличии близкого родственника, страдавшего раком предстательной железы, опасность развития этого заболевания повышается на 8-12%; если случаев заболевания в семье больше, вероятность также выше.

Два названных фактора риска не подлежат корректировке, но их нужно учитывать. Например, если вы старше 50 лет, регулярно сдавайте кровь на ПСА, если в вашей семье есть случаи рака предстательной железы, посоветуйтесь с врачом и, возможно, начните проходить скрининговые исследования в более раннем возрасте.

Неправильное питание, избыточный вес. Избыточный вес, а также нездоровое питание с очень высоким содержанием животных жиров (употребленных с мясом и другими животными продуктами) и низким – свежих овощей и цельнозерновых продуктов, являются факторами, способствующими развитию рака предстательной железы и ухудшают прогноз на излечение.
Профилактика. Держите вес в норме, занимайтесь фитнесом и постарайтесь питаться правильно, снизив содержание красного мяса в меню и повысив содержание овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы.

Другие факторы. Есть также ряд других факторов, которые предположительно могут оказывать негативное влияние при развитии рака предстательной железы, например, недостаточная двигательная активность, всевозможные гормональные нарушения, вредные привычки.